Palliatieve Zorg

De toestemming voor palliatieve sedatie kan wel vervallen als patiënten en hun directe naasten niet meer geïnformeerd kunnen worden. Het nadeel van palliatieve sedatie is dat het ten van koste gaat van cognitie, autonomie en communicatie. mondzorg palliatieve zorg. Palliatief werkende artsen zouden er daarom voor moeten waken om alleen aan fysieke pijn- en symptoombestrijding te doen

Pijn is dikwijls meer dan alleen fysieke pijn. Pijn kan ook veroorzaakt worden door angst, schuldgevoelens en onrust. Empathie en genegenheid kunnen dan vaak van groot belang zijn. Voor het medisch handelen betekent dat terughoudendheid, waarbij enerzijds gestreefd moet worden naar behoud van cognitie en anderzijds moet worden geprobeerd om symptomen zo goed mogelijk onder controle te houden.

In ieder geval moet onderbehandeling van pijn in de stervensfase wel voorkomen worden. Zorgverleners die palliatieve sedatie toepassen dragen grote verantwoordelijkheid - mondzorg palliatieve zorg. Ze moeten niet alleen deskundigheid bezitten op het gebied van refractaire symptomen of communicatie, ze moeten zich ook bewust zijn van hun morele verantwoordelijkheid voor dit gebeuren. ‘Normatieve professionaliteit’ die aangescherpt wordt door ‘leerzame wrijving’ tijdens ‘moreel beraad’ kan daarbij van groot belang zijn

Het is een vraag die niet zo maar te beantwoorden is (mondzorg palliatieve zorg). Al onze medisch-technische kennis kan namelijk niet verhinderen dat het sterven vaak gepaard gaat met ondraaglijk lijden. Om onderbehandeling van pijn te voorkomen rest ons dikwijls alleen maar het tragische middel van het kunstmatig coma. Daardoor zal toepassing van palliatieve sedatie elke keer ethische vragen oproepen en zal elke keer opnieuw de situatie van de stervende patiënt zorgvuldig beoordeeld moeten worden

www.kuleuven.be/icrid/images/varia/Typologie/Medisch_begeleid_sterven_presentatie _ppt (mei 2007). Commissie landelijk richtlijn palliatieve sedatie, KNMG-richtlijn palliatieve sedatie, KNMG, Utrecht, 2005. Deijck, R. van, e - mondzorg palliatieve zorg.a., ‘Terminale sedatie bij wilsbekwame patiënten: geen overwegende morele bezwaren in de medische literatuur’ Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 147 (2003) 50. Dohmen, J., Charles Taylor. www.bertoaussems.nl/site/stuff/CharlesT.PDF (maart 2007). Donk, W. van de, Jonkers, P

Postgraduaat Palliatieve Zorg Vives

Eliot, A., e.a., Mythen van de mensheid. Amsterdam, Kosmos, 1977, [oorspronkelijke uitgave: Myths, Maidenhead, 1976)]. Francke, A., Willems, D., Palliatieve zorg vandaag en morgen; Feiten, opvattingen en scenario’s, Maarssen, Elsevier gezondheidszorg, 2000. Grootjans-Geerts, I. mondzorg palliatieve zorg., ‘Palliatieve zorg: meer dan antitumortherapie en symptoombestrijding’, Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 151 (2007) 12. Heese, R

59
Hermsen, M., ‘Praktische ethiek en palliatieven zorg’ in: Verkerk, M., Hartough, R., (eds.) Ethiek en Palliatieve Zorg, Assen, Koninklijke Van Gorcum, 2003. mondzorg palliatieve zorg.
Hermsen, M., Ethics of palliative care in practice, Nijmegen, 2005, (Proefschrift Radboud Universiteit Nijmegen). Heijst, A. van, ‘Rhetorica van de goede dood’ in: F. de Lange, J

Heijst, A (mondzorg palliatieve zorg). van, Liefdewerk. Een herwaardering van de caritas bij de Arme Zusters van het Goddelijk Kind, sinds 1852, Hilversum, Verloren, 2002. Heijst, A. van, De Warmhartige Amerikaan, (Voordracht gehouden op een bijeenkomst van het Thijmgenootschap ‘De hemel van Nederland’ op 9 oktober 2004 in Tilburg). Integraal Kankercentrum, ‘Sedatie vs

de, De domesticatie van het noodlot, Kampen, Klement, 2006. Onwuteaka-Philipsen, B., e.a., Evaluatie Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding, Den Haag, ZonMw, 2007. www.zonmw.nl/nl/programmas/evaluatieregelgeving/publicaties (mei 2007). Osselen-Riem, J. van, Zorg op de grens; Palliatieve zorg in ethisch perspectief, Utrecht, Lemma, 2003, (Proefschrift Universiteit Maastricht). Ross-van Dorp, C., Nederland koploper in de palliatieve zorg, (Voordracht gehouden op het Nationaal Congres Palliatieve Zorg ‘Terugblikken en Vooruitzien’ op 1-3 november 2006 in het Congres Hotel De Werelt in Lunteren).

Palliatieve Zorg Kat

MedZ vakblad voor de praktijkhoudende huisartsjaar 2 • #2 • 2015bestuursvoorzitter van een groot academisch ziekenhuis, het AMC, heeft hij genoeg te doen - mondzorg palliatieve zorg. Toch draait Marcel Levi nog één dag per week mee als internist in zijn eigen ziekenhuis, inclusief NAW-dienste is een bewuste keus, geheel in lijn met de besturingsfilosofie van het AMC: The professional in the lead

En dat kun je het beste doen als je weet wat er op de werkvloer speelt. Niet alleen op je eigen vakgebied, maar ook bij andere disciplin sturen gebeurt te vaak vanuit een ivoren toren’, vindt Levi. ‘Je raakt snel de context kwijt als je stopt met het uitoefenen van je vak.

Daarom is het belangrijk dat je als bestuurder de primaire processen ook zelf blijft doen - mondzorg palliatieve zorg. Dat is een makke manier om erachter te komen hoe dingen in je organisatie werken. Dan weet je hoe de samenwerking verloopt, of de ICT goed werkt en of het inderdaad te druk is op de spoedeisende hulp

‘Ik ben niet voor niets medicus geworden. Er zijn veel patiënt k al heel lang volg, en ik ben er niet aan toe om dat los te laten (mondzorg palliatieve zorg).’ Het zou in zijn optiek geen kwaad kunnen als de beleidsmakers bij overheid en zorgverzekeraars de praktijk van het AMC op dit punt zoud en en zelf eens mee zouden lopen met de professionals

‘Ik ben van nature optimistisch. mondzorg palliatieve zorg. We zitten met een relatief nieuw stelsel dat meer dan vroeger de nadruk legt op kwaliteit, veiligheid en effectiviteit. Dat is op zi te juichen. Die ommezwaai gaat gepaard met hick ups, en een toename van de administratieve lasten. Dat vindt niemand leuk, maar aan de andere kant wordt er ook wel veel ten onrechte gemopperd

Cursus Palliatieve Zorg Verpleegkundige

Maar je kunt ook doorslaan (mondzorg palliatieve zorg). Het systeem is krankzinnig complex gemaakt en daardoor bijna onhoudbaar.’ Het grootste obstak r hij op ziekenhuisniveau tegenaan loopt is het financieringssysteem. ‘Er wordt gesproken over marktwerking en concurrentie, maar in de praktijk zitten we met een systeem dat wordt gecontroleerd xeerd zoals in de 60-er jaren in de Sovjet -Unie gebeurde

Ook in zijn functie ter loopt hij tegen de grenzen van het systeem op (mondzorg palliatieve zorg). ‘Ik ben echt verbijsterd over de hoeveelheid formulieren die je als arts moet invullen omdat de zorgverzekeraar je anders niet vertrouwt. Ik behoor niet tot peraars en ben echt niet te beroerd om af en toe een formulier in te vullen, zolang dat een duidelijk doel dient

Zinloze regels zijn een grote bron van irritatie. Ik kan mijn tijd wel beter besteden!’ Volgens Levi leent maar een klein deel van de zorg zich voor onderlinge competit melijk niet -ernstige aandoeningen die zich goed laten plannen, zoals een staar- of een enkeloperatie. ‘In zo’n geval kun je rustig kijken waar die ingreep het beste uitgevoerd kan worden, welk ziekenhuis te resultaten heeft, wat de wachttijden zijn en wat het kost.

Wij zitten als ziekenhuis aan het eind van de pijplijn waar alle nieuwe du gen geconcentreerd zijn - mondzorg palliatieve zorg. Dat leidt ertoe dat de kosten de pan uitrijzen, terwijl het budget gefixeerd is. Dus moeten we elk jaar vijftig verpleegkundigen ontslaan om dure medicijnen te kunnen betalen. Dat k t de bedoeling zijn

grootste deel van de gezondheidszorg is in zijn optiek meer gebaat bij samenwerking en regionale netwerken. ‘In plaats van elkaar in de regio te beconcurreren, kunnen we beter goede afspraken maken ov we de zorg regionaal willen regelen (mondzorg palliatieve zorg). Er zijn landen waar dat systeem al jaren prima werkt. Het zou een hele stap vooruit zijn voor de Nederlandse gezondheidszorg als we de zorg volgens die principes zoud aniseren.’ Betere samenwerking is volgens Levi al aan de orde met de huisartsen

Richtlijn Palliatieve Zorg

Door goede afspraken wordt de basiszorg nu in toenemende mate do artsen geleverd, terwijl het ziekenhuis zich kan concentreren op de meer ingewikkelde patiënten (mondzorg palliatieve zorg). Een prima werkverdeling, maar nog niet helemaal uitgekristalliseerd. Het verder verbeteren van de samenwe g staat hoog op zijn wensenlijstje. Dat begint met elkaar beter leren kennen

Maar als ik zo’n arts op stra en zou komen zou ik niet weten wie het was. Die anonimiteit vind ik jammer. Ook de bereikbaarheid van veel huisartsen is een punt. Ze zijn eindeloos in gesprek of je krijgt een bandje dat je maar op bepaa en kunt bellen. Of ze hebben een geheim nummer voor collega’s maar dat is zo geheim dat niemand het weet’.

‘Je wilt als specialist het liefst de eigen huisar je patiënt spreken, maar die werkt alleen op maandag, dinsdag en vrijdag. Heel onhandig als jij op woensdag op de poli zit’, vindt hij - mondzorg palliatieve zorg. En dan is er nog zoiets als goede omgangsvormen. ‘Waar ik echt nijdig o worden is als een patiënt mij vertelt dat hij van zijn huisarts moest zeggen dat ik hem eens een keertje een brief moet sturen

We moeten niet via de patiënt met elkaar communiceren - mondzorg palliatieve zorg.’ Gelukkig zijn er ook ontwikkelingen waar hij enthousiast van wordt. mondzorg palliatieve zorg. Bijvoorbeeld het project dat momenteel in o Maastricht Heuvelland loopt, waarbij de zorg zoveel mogelijk in de eerste lijn wordt uitgevoerd en medisch specialisten de wijk ingaan om in huisartsenpraktijken patiënten te consulteren en huisartsen ersteunen